Может ли человек быть психом, осознавая это?

Не то что может, а почти всегда так и есть. Они сами ходят в межсезонье пролечиваться, когда наступает обострение, сами чувствуют, что вот оно, начинается. Знаю нескольких с психическими отклонениями. Один постоянно притоптывает ногами, остановиться не может, а если какая-то тема его интересующая задета в разговоре, не может остановиться и яростно её обсуждает, сам это понимая и как присказку всё время повторяет больше то для себя: всё, всё хватит, закончили. Правда не всегда ему удаётся закончить. Другой с юморком говорит о себе: у меня, говорит, "лёгкая биполярочка", и посмеивается, как-будто о простуде говорит а не о чём-то серьёзном. Бывает, встречаю людей, которые сами о себе говорят, что они "горячие", но тут объяснять не надо, просто не могут свои эмоции контролировать, срываются в крик и драку. Тоже скорее отклонение, если присутствует потеря самоконтроля. Так и они ведь об этой своей особенности знают, а поделать ничего не могут.

Смотря что вы понимаете под словом "псих".

Например, тревожные расстройства - это группа психических заболеваний. Но люди с этими диагнозами, понимают, что с ними что-то не так, более того, их фобии и панические атаки причиняют им массу беспокойства, и они как-то пытаются с этим справляться, в том числе обращаются к специалистам.

Другой пример - люди с легкой формой аутизма (синдромом Аспергера) нередко имеют высокий интеллект, прекрасно осознают, что они отличаются от других, и к определенному возрасту знают и про свой диагноз, и про свои особенности и отличия от других, и при грамотной работе по их сопровождению вполне могут вести полноценную или почти полноценную социальную жизнь.

А вот при шизофрении, да еще в стадии обострения, их искаженная реальность для них становится именно реальным миром, и тогда да, они всех остальных скорее будут считать либо врагами, либо психами.

В общем, бывают психические заболевания с потерей связи с реальностью, а бывают с сохранной (или частично сохранной).

Может конечно, то есть если человек псих, то он может это осознавать и ничего с этим поделать не может.

Всему виной особенности организма того или иного человека, который и страдает этим заболеванием.

А если говорить конкретнее, то всему виной мозг, в котором произошли какие-то изменения.

Самоконтролем тут заниматься очень сложно и проблематично, так как в экстремальных ситуациях, такой человек не сможет себя контролировать, тут нужно грамотное лечение вот и всё.

Может, это называется критикой к заболеванию. Она может быть больше или меньше, в приемлемом состоянии - большей, при ухудшении - меньшей. Пациент может почувствовав, что что - то не то, сам явиться к своему психиатру и попросить о госпитализации. Может попросить назначить больше таблеток или другие таблетки, или уколы. А уж как поступить - дело психиатра. Пример. Учащийся в институте больной шизофренией (справлялся, учился с разрешения МСЭ) прибежал и заявил, что у него не психоз, а невроз и что он подарит мне книгу профессора про неврозы. Я же ему сказал, что если вдруг окажется у него действительно невроз, то с него снимут группу инвалидности. «Не надо, доктор, у меня шизофрения». Другой больной когда - то совершил преступление, был на «принудке», поскольку был признан невменяемым на момент деяния и от уголовной ответственности освобождён. После этого он при малейшем ухудшении приходил и просил от греха подальше его госпитализировать.